医院、社康、社区、居民齐联动,宝安探索慢病健康服务新模式

时间:2019-10-28 来源:www.ruevente.com

2019

自2018年开展“健康宝安”创作工作以来,宝安逐步建立了居民综合健康服务模式,居民健康素养逐步提高。 10月13日之后,“健康宝安”迎来了新的动力。

13日上午,新型“四方联动”慢性病健康服务启动仪式在宝安体育中心和宝安人民医院(集团)举行。

这种模式将利用社区卫生服务中心来管理整个医院,并开放社区与医院,普通科和专科医师,社区与社区,医务人员和医务人员之间的各种沟通。社区居民。在链接中,将“居民”,“社区”,“社会健康”和“医院”联系起来,以提高全民的健康素养和主要健康指标。

据了解,“四通联动”慢性病健康服务新模式项目是由宝安市人民医院(集团)第一人民医院,宝安区卫生局牵头的,每个试点社区都是实施单位,项目的医院社会福利机构执行主体。高血压是引起严重并发症如中风和心肌梗塞的主要慢性疾病之一。为了提高高血压的依从率,改善居民的健康,新的高血压保健服务模式首次推出。

作为试点社区,宝安区新安街海域社区的“健康电子之家”中有各种各样的健康收集者。居民可以随时进行健康监测,数据可以实时传输到相应的医疗健康管理机构。由专业医生指导;通过网络健康中心网站上的个人健康空间使用各种健康评估工具,包括疾病自我诊断,健康自我测试,生活方式评估,疾病风险评估等;生成健康干预措施,包括慢性疾病管理计划,个性化锻炼计划,生活方式干预,肥胖症减肥管理,个性化饮食计划和压力管理。

该项目将组成一个由专家,专科护士,全科医生,社区护士和公共卫生医生组成的高压家庭服务团队。患有高血压控制不佳,反复住院,多种慢性疾病以及行动不便的高血压患者。根据患者的状况,对不同的医护人员进行跟进,以提供评估,指导,家庭病床服务或家庭护理服务。

通过信息化手段,该项目将实现社区卫生服务信息系统与医院系统数据的共享;医院心电中心提供远程心电图,远程动态血压,远程动态心电图诊断服务;医院心血管专科医生提供远程诊治支持,实现“社会健康检查,医院诊断”。

该项目还将开发居民健康终端服务系统。通过该应用程序或小型程序,居民可以学习各种类型的高血压预防和控制知识,并实时查看其血压数据,血压控制,危险因素,健康指导和医疗。检查详细信息,用药说明和其他信息。该系统还将自动提醒居民检查血压,门诊随访,健康检查,健康活动等。

四元组

1。医院:承担临床诊治指导和任务工作,提供医疗技术支持,流畅的双向转诊,确保医院和社会福利机构畅通信息和双向转诊渠道的参与者,优先考虑医疗和优质服务。

2。社会卫生中心:建立新的社区卫生服务团队,确保其成员职责明确,分工合作,为高血压患者提供日常医疗保健指导服务,并尽早发现基础公共卫生工作。治疗高血压患者,实行全人照护工作模式;开展街头到户就业,为有需要的居民提供个人保健服务。

3。社区:社区工作的执行者,协助医务人员前往社区和家中,并在辖区内进行各种形式的任务工作和基本数据收集。

4。社区居民:提高医疗依从性,规范使用智能血压计,及时上传数据,学习和实践自我健康管理知识和技能,参加社区居民高血压健康管理要点活动,提高居民健康水平。自我健康管理水平。

[记者]苏国瑞

[记者]吴晓文向国国

[作者]苏国瑞

[来源]南方报业传媒集团南方+客户

自2018年开展“健康宝安”创作工作以来,宝安逐步建立了居民综合健康服务模式,居民健康素养逐步提高。 10月13日之后,“健康宝安”迎来了新的动力。

13日上午,新型“四方联动”慢性病健康服务启动仪式在宝安体育中心和宝安人民医院(集团)举行。

这种模式将利用社区卫生服务中心来管理整个医院,并开放社区与医院,普通科和专科医师,社区与社区,医务人员和医务人员之间的各种沟通。社区居民。在链接中,将“居民”,“社区”,“社会健康”和“医院”联系起来,以提高全民的健康素养和主要健康指标。

据了解,“四通联动”慢性病健康服务新模式项目是由宝安市人民医院(集团)第一人民医院,宝安区卫生局牵头的,每个试点社区都是实施单位,项目的医院社会福利机构执行主体。高血压是引起严重并发症如中风和心肌梗塞的主要慢性疾病之一。为了提高高血压的依从率,改善居民的健康,新的高血压保健服务模式首次推出。

作为试点社区,宝安区新安街海域社区的“健康电子之家”中有各种各样的健康收集者。居民可以随时进行健康监测,数据可以实时传输到相应的医疗健康管理机构。由专业医生指导;通过网络健康中心网站上的个人健康空间使用各种健康评估工具,包括疾病自我诊断,健康自我测试,生活方式评估,疾病风险评估等;生成健康干预措施,包括慢性疾病管理计划,个性化锻炼计划,生活方式干预,肥胖症减肥管理,个性化饮食计划和压力管理。

该项目将组成一个由专家,专科护士,全科医生,社区护士和公共卫生医生组成的高压家庭服务团队。患有高血压控制不佳,反复住院,多种慢性疾病以及行动不便的高血压患者。根据患者的状况,对不同的医护人员进行跟进,以提供评估,指导,家庭病床服务或家庭护理服务。

通过信息化手段,该项目将实现社区卫生服务信息系统与医院系统数据的共享;医院心电中心提供远程心电图,远程动态血压,远程动态心电图诊断服务;医院心血管专科医生提供远程诊治支持,实现“社会健康检查,医院诊断”。

该项目还将开发居民健康终端服务系统。通过该应用程序或小型程序,居民可以学习各种类型的高血压预防和控制知识,并实时查看其血压数据,血压控制,危险因素,健康指导和医疗。检查详细信息,用药说明和其他信息。该系统还将自动提醒居民检查血压,门诊随访,健康检查,健康活动等。

四元组

1。医院:承担临床诊治指导和任务工作,提供医疗技术支持,流畅的双向转诊,确保医院和社会福利机构畅通信息和双向转诊渠道的参与者,优先考虑医疗和优质服务。

2。社会卫生中心:建立新的社区卫生服务团队,确保其成员职责明确,分工合作,为高血压患者提供日常医疗保健指导服务,并尽早发现基础公共卫生工作。治疗高血压患者,实行全人照护工作模式;开展街头到户就业,为有需要的居民提供个人保健服务。

3。社区:社区工作的执行者,协助医务人员前往社区和家中,并在辖区内进行各种形式的任务工作和基本数据收集。

4。社区居民:提高医疗依从性,规范使用智能血压计,及时上传数据,学习和实践自我健康管理知识和技能,参加社区居民高血压健康管理要点活动,提高居民健康水平。自我健康管理水平。

[记者]苏国瑞

[记者]吴晓文向国国

[作者]苏国瑞

[来源]南方报业传媒集团南方+客户

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